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2019-2-25 | 来源:互联网 | 热度: | 评论:0
导读:   新生儿出生至生后28 d为新生儿期,此期是人类发育的基础阶段,是胎儿的继续,在这个时期是新生儿的生理功能进行重大调整并能逐渐适应母体外生活的过渡时期,新生儿各...

  新生儿出生至生后28 d为新生儿期,此期是人类发育的基础阶段,是胎儿的继续,在这个时期是新生儿的生理功能进行重大调整并能逐渐适应母体外生活的过渡时期,新生儿各调节中枢及各脏器功能不健全,生活能力差,机体抵抗力低下容易发病且死亡率高。新生儿期疾病的病因可发生在产前、产时和产后,产后疾病多因护理不当而发病,因此,加强新生儿期的护理和保健至关重要,我们通过临床实践中总结对新生儿加强护理的几点经验,以达到更有力的预防新生儿疾病。

  1、保温

  新生儿体表面积相对大,其散热大於产熟,自母体分娩出生后应立即采取保温措施,应将新生儿置於柔软温暖的小被(棉絮要用新花絮,而被里要用柔软的纯棉布)中包裹,室温要求不能低于24℃,早产儿室温为24~27℃,在冬季或寒冷地区出生的.婴儿,可因地区条件不同采取不同方式进行保温,如:采用辐射式保暖床,暖箱,热水袋,或母亲体温进行保温,热水袋不要接接触婴儿,并随时观察防止烫伤,在给必要的护理时,每天不可使其身体过多的暴露,而丢失热量。室温低或体温不稳定的新生儿不易沐浴,在保持室温和新生儿保温同时相对湿度应保持在50%~60%。因温度过低,如不采取极积的保温措施,则容易发生新生儿寒冷损伤综合征,又称新生儿硬肿症。在寒冷低温下,新生儿抵抗力低下,又容易患上呼吸道感染,甚至发生新生儿肺炎。

  2、新生儿衣着

  要以柔软的纯棉布料制作,要宽松、舒适、简单,旧衣服应清洗、晾晒或经过消毒,更衣时要检查身体各部位皮肤,尤其注意腋下、足跟,由于布料僵硬、粗糙而磨擦损伤皮肤,继发感染。新生儿头部占体表面积20.8%经头颅散热量大,低体温婴儿应戴绒布帽保温。

  3、喂养

  足月新生儿出生后半小时即可开始吸吮母乳,在无母乳时可给予10%GSl0 ml试喂,吞咽和吸吮功能良好者可给予配方奶喂养,奶量根据所需热量和新生儿耐受情况计算,由小量逐渐递增,因母乳是婴儿最好、最理想的天然食品,母乳营养丰富、容易被婴儿消化吸收,而且含有多种免疫成分,母乳喂养的婴儿患病率低,母乳是最经济、方便、温度适宜、不易过敏,是任何乳类、食品不能取代的,母乳喂养还可加快母亲子宫复原,因此提倡母乳喂养。每3 h哺乳1次,夜间停乳1次。新生儿可因喂养不当出现呕吐,生后1.2 d内出现频繁呕吐应考虑咽下综合征、消化道畸形等症。有些婴儿奶后常有溢奶现象,这时应将婴儿抱起头高位片刻,卧位时应侧卧,以防发生新生儿吸入性肺炎。

  4、皮肤粘膜护理

  刚出生的新生儿,在身体表面,尤其在皮肤皱褶处有一层油性的胎脂,胎脂有保温和防止感染的作用,清除时可用消毒的植物油轻轻擦去,再用煮沸过的温水(36—37℃)为婴儿洗浴,在脐带脱落后体温稳定的新生儿可全身浸入浴盆中洗浴,每日1次,减少皮肤菌群聚集,保持皮肤清洁。新生儿脐带在生后第1天都是无菌的,以后逐渐有各种细菌集落生长,由於污染、护理不当,可出现脓性物质,脐周软组织发红而发生脐炎,脐带残端应保持干燥、清洁,脱落后可用碘伏涂抹、暴露、干燥、防止感染。每次更换尿布时都应用温水清洗臀部,擦干后,涂摸少量油膏,防止出现臀红和尿布疹。新生儿口腔粘膜菲薄、娇嫩,容易损伤感染,尤其是口腔上腭、齿龈上出现脱落上皮形成的上皮珠(俗称马牙),均属正常,生后数周可自行消失,切忌挑刮、涂擦损伤粘膜而继发感染。


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